中藥注射液成為新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)控的重點(diǎn)，包括丹紅注射液、丹參川穹嗪、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、參芪扶正注射液、血必凈注射液、瓜蔞皮注射液、疏血通注射液、醒腦靜注射液、消癌平注射液、舒肝寧注射液、痰熱清注射液等等。值得一提的是，這些品種有的銷售額過億元，有的是企業(yè)的獨(dú)家品種。
在醫(yī)�？刭M(fèi)的壓力下，多地著手建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品制度，一些地區(qū)甚至公布了重點(diǎn)監(jiān)控藥品的名單。
12月12日，廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》(以下簡稱《通知》)。值得一提的是，在此之前，北京市、上海市、浙江省等地也發(fā)布了加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知。
在控費(fèi)大戰(zhàn)中，中藥注射劑成為重點(diǎn)監(jiān)控對象。一位業(yè)內(nèi)人士向《證券日報》記者表示，對于中藥注射劑企業(yè)來說，在醫(yī)保控費(fèi)的大背景下，其業(yè)績或?qū)⑹艿接绊�。此外，“一些品種確有其臨床效果�！敝兴幾⑸鋭┢髽I(yè)進(jìn)行藥品質(zhì)量療效一致性評價工作非常必要。
第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示，如果企業(yè)的產(chǎn)品通不過一致性評價，其未來要么轉(zhuǎn)型，要么“死路一條”。
控費(fèi)是目標(biāo)
據(jù)記者了解，多地重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種具有藥費(fèi)金額高、臨床使用頻率強(qiáng)度高、超常用藥或不適宜用藥的特點(diǎn)，監(jiān)控這些藥品，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)�？刭M(fèi)的目標(biāo)。
廣東省衛(wèi)計委在上述《通知》中表示，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要綜合分析既往診治的疾病構(gòu)成，參考臨床路徑，結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥品采購金額、使用量進(jìn)行綜合評估，對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)前6個月使用金額排名前30位，或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等，以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品進(jìn)行遴選，編制本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。此外，醫(yī)院藥占比在30%以上的，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄范圍。
上述業(yè)內(nèi)人士向記者表示，一些藥成了“萬金油”，應(yīng)用于多個領(lǐng)域，已經(jīng)超出其適用范圍。對此，多地衛(wèi)計委也將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥采取措施。
北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》顯示，將對連續(xù)3個月進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售前20位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品采取措施。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種管理制度的通知》顯示，該地將逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種管理機(jī)制，并發(fā)揮臨床藥師指導(dǎo)作用，嚴(yán)格落實(shí)處方審核和點(diǎn)評制度，醫(yī)生不合理用藥將被約談。
浙江衛(wèi)計委發(fā)布的《做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知》顯示，將建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品獎懲考核機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù) 2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫�；蛳蘖抗⿷�(yīng)。
此外，多地衛(wèi)計委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄實(shí)行動態(tài)管理，適時調(diào)整。
中藥注射劑、輔助用藥等受監(jiān)控
重點(diǎn)監(jiān)控的品種是市場更為關(guān)注的焦點(diǎn)。在眾多被監(jiān)控的名單中，中藥注射劑等屢上榜單。
廣東省衛(wèi)計委在《通知》中指出，對能量及營養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等，以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品進(jìn)行遴選，編制本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。
上海市衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》指出重點(diǎn)監(jiān)控的品類：包括抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等。
日前，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種管理制度的通知》，明確指出對39種藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。
據(jù)《證券日報》梳理，中藥注射液成為新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)控的重點(diǎn)，包括丹紅注射液、丹參川穹嗪、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、參芪扶正注射液、血必凈注射液、瓜蔞皮注射液、疏血通注射液、醒腦靜注射液、消癌平注射液、舒肝寧注射液、痰熱清注射液等等。
值得一提的是，這些品種有的銷售額過億元，有的是企業(yè)的獨(dú)家品種。例如醒腦靜注射液、丹紅注射液、疏血通注射液、瓜蔞皮注射液的銷量過億元，瓜蔞皮注射液、疏血通注射液分別為上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司、牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司的獨(dú)家品種。
原標(biāo)題：醫(yī)保控費(fèi)壓力大中藥注射劑成“眾矢之的” 部分藥企面臨生死考驗(yàn)
記者：張敏(來源：《證券日報》)
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